Wet minimumbeloning zelfstandigen en zelfstandigenverklaring

Reactie

Naam R. van Dijk
Plaats Amsterdam
Datum 26 november 2019

Vraag1

Het doel van deze consultatie is tweeledig:
1. Het informeren van de samenleving over de voorgestelde maatregelen;
2. Het verzamelen van reacties over de inhoud van het wetsvoorstel.
Als huisarts ben ik tegen een verplichte offerte. Dit brengt mij extra administratieve last die ten koste zal gaan van de tijd die ik heb voor patiëntenzorg. Het spreekt voor zich dat het doel van deze wet, namelijk het beschermen van het minimuminkomen, niet van toepassing is voor huisartsen. Deze wet dient daarmee geen enkel doel. Deze wet staat haaks op het initiatief om de zorg te ontregelen.

Als huisarts ben ik tegen de wet op de Zelfstandigenverklaring. Het dwingt de waarnemend huisarts om het uurtarief te verhogen om de administratieve rompslomp te beperken en om minder risico te lopen of loonheffingen. Het draagt niet bij aan het terugdringen of voorkomen van schijnconstructies. De arbeidsrelatie van de waarnemend huisarts onderscheidt zich op verschillende manieren. Zo stuurt een waarnemend huisarts anders medewerkers aan (doktersassistente), dit is ook vastgelegd in de Wkkgz.

Daarnaast werkt een waarnemend huisarts vaak meerdere jaren op verschillende praktijken omdat dit de continuïteit van de zorg ten goede komt. Praktijkhoudende huisartsen en patiënten hebben behoefte aan een dokter die continuïteit kan bieden en zowel de organisatie als de patiëntenpopulatie kent. De waarnemend huisarts valt in gedurende de vakantieperiodes, griepepidemie, zwangerschapsverlof, ziekte etc. Kortom, werken in de zorg vraagt om maatwerk als het gaat om de beoordeling van de arbeidsrelatie. De eerstelijnsgeneeskunde kan niet functioneren zonder zelfstandige huisartsen.
De druk op de praktijkhoudend huisartsen neemt op dit moment toe onder andere door zwaardere ANW-diensten, drukke spreekuren door verschuiving van zorg van de tweedelijns zorg naar de eerstelijn en door de huidige problemen die er spelen op het vlak van GGZ, jeugdgezondheidszorg en ouderenzorg. Hierdoor wordt de vraag naar waarnemend huisartsen groter. Op dit moment is er al sprake van een groot tekort aan waarnemend huisartsen in bepaalde regio's. Door de wet DBA zal dit tekort toenemen, doordat waarnemend huisartsen eerder zullen kiezen voor werken in loondienst, de druk op praktijkhouders zal toenemen doordat de waarnemend huisarts gedwongen wordt de tarieven te verhogen door deze wet. Kortom het invoeren van de nieuwe wet zal de al bestaande problemen in huisartsenland vergroten. In dit geval ben ik van mening dat er sprake moet zijn van maatwerk, waarbij de wet niet van toepassing zal zijn op zelfstandig werkende huisartsen.