Discussiestuk 'Zorg voor de Toekomst'
Reactie
|
Naam
|
Amsterdam UMC (prod dr Yvo Smulders)
|
|
Plaats
|
AMSTERDAM
|
|
Datum
|
31 december 2020
|
Vraag1
Herkent u zich in de drie thema’s als de thema’s waar de komende jaren meer verandering op nodig is?
Zeer zeker
Vraag2
Herkent u de knelpunten die op (één van) de drie thema’s worden genoemd, of missen er nog belangrijke knelpunten?
Wat bij "organisatie en Regie' nog mist is aandacht voor rolverdeling tussen type ziekenhuizen, met name UMC's versus niet-academische ziekenhuizen
Vraag3
Welke beleidsopties die genoemd worden bij de drie thema’s leveren volgens u een belangrijke bijdrage aan de houdbaarheid van ons zorgstelsel?
- brede beleidsmaatregelen op gebied van preventie/levensstijl
- meer druk op regionale samenwerking
Vraag4
Heeft u concrete suggesties om bepaalde opties nader te concretiseren en praktisch vorm te geven?
t.a.v. Preventie: benadruk dat aandacht voor preventie en levensstijl in brede context (kosten)effectiever is dan individuele leefstijl-/preventieprogramma's. De literatuur laat zien dat deze individuele interventies matig effectief zijn. Alleen zeer intensieve, dus kostbare, interventies hebben enig effect. Zie hiervoor o.a. Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde 2019;163:D3809
Vraag5
Welke beleidsopties ontbreken er nog?
Geef graag iets meer richting aan rolverdeling tussen UMC's en niet-academische ziekenhuizen. De zorgverzekeraars dwingen de UMCs nu om vrijwel alleen hoog-complexe zorg te verlenen. Uiteraard is dit een belangrijke taak van de UMC's, maar indien te extreem doorgevoerd heeft dit de enkele nadelige effecten:
- het onderzoek van de UMCs zal zich minder richten op veel-voorkomende -dus maatschappelijk relevante- aandoeningen. Dokters doen geen onderzoek naar patiënten die ze niet zelf zien (zie o.a. Gezondheidsraad Onderzoek waar je beter van wordt, 12 oktober 2016)
- de UMC's kunnen hun rol in onderwijs (studenten) en opleiding (specialismen) niet meer goed waarmaken. Het inrichten van vergelijkbare infrastructuur in niet-academische ziekenhuizen is kostbaar.
- er treedt fragmentatie van zorg op, vooral voor patiënten met meervoudige aandoeningen die bv voor hun hoogcomplexe ziekte in het UMC lopen en voor hun andere aandoeningen in andere centra. Dit veroorzaakt kwaliteitsafname en hoge kosten.
